NBNA新生儿行为神经测查系统

一、简介

NBNA新生儿行为神经测查系统是一种评估新生儿神经行为健康状况的工具，主要包括五方面，分别是接触和反应、自主运动、方位反应、动作协调性和适应性。该系统可以帮助医护人员早期发现新生儿窒息、黄疸、低血糖、高血糖、脑出血、颅内出血等高危因素，以便早期进行干预和治疗。测查结果可以作为新生儿早期神经行为测定和监护的依据，以及脑损伤康复的参考。

NBNA检查是新生儿行为神经测定的英文缩写，主要用来评估早期新生儿神经系统的发育情况。新生儿行为神经测定包括了行为能力、主动和被动的肌张力、原始反射以及一般状态，总共有20项，每项评分有三个分度，主要分为0分、1分和2分，满分是40分，分值越高，说明新生儿的发育相对越好。是一种用于评估新生儿早期神经发育和行为健康状况的工具。该系统包含5个方面共10个测试项目，包括新生儿觉醒和刺激测试、新生儿吸吮反射测试、新生儿拥抱反射测试、新生儿握持反射测试以及新生儿行为能力测试等。每个测试项目都有具体的评分标准，根据新生儿的反应情况给出对应的分值。通过这些分值的比较，可以对新生儿的早期神经发育和行为健康状况进行评估。

 NBNA系统广泛用于正常胎儿、新生儿的神经心理发育研究，早期神经功能异常的筛选及脑损伤的预报，其灵敏性较高，特异性较好。同时，该系统也为脑瘫的预防提供了依据。使用NBNA新生儿行为神经测查系统可以了解新生儿的神经心理发育规律，及早发现异常，及早采取干预措施，有利于促进婴儿的正常发育和康复。

该项测查可以了解新生儿行为能力,并能及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残.为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果,为从出生开始进行的早期教育提供依据.NBNA测查是新生儿行为神经测查的简称.此方法是检测新先儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法.包括5个方面的内容:即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估共20项,满分为40分。

NBNA评分法包括6个部分，分别是：

1.运动行为：通过观察新生儿的四肢运动、手指抓握等情况，评估其肌张力和协调性。

2.姿势反应：通过观察新生儿在不同姿势下的反应，如头部掉落时是否能迅速做出保护反应等，评估其中枢神经系统的情况。

3.视觉行为：通过观察新生儿对光源的反应、眼球协调性等，评估其视觉功能的发育情况。

4.听觉行为：通过观察新生儿对声音的反应，如声音强度、声音来源等，评估其听觉功能的发育情况。

5.自主活动：通过观察新生儿的呼吸、睡眠、醒觉状态等自主活动情况，评估其自主神经系统的发育情况。

6.反应适应性：通过观察新生儿对外界刺激的反应情况，如是否能够适应不同强度、频率的刺激等，评估其神经系统的适应能力。

每个部分都有具体的观察项目和评分标准，通过对这些项目的评估，可以得出一个总体的评分。该评分可以作为新生儿神经发育情况的参考，并且可以用于跟踪其发育情况的变化。

二、功能

包括5个方面，共10个项目。这五个方面是：
1. 行为能力：包括反应阈、反应阈前斜头、拥抱反射、肢体活动和姿势等。
2. 原始反射：评估新生儿的原始反射，如惊跳反射、吸吮反射等。
3. 意识状态：观察新生儿是否清醒，如对声音刺激的反应。
4. 睡眠：检查新生儿睡眠质量，如是否有睡眠干扰和睡眠障碍。
5. 喂养：评估新生儿的吸吮能力。

20项新生儿行为神经测评分为5个部分：即行为能力(6项)、被动肌张力(4项)、主动肌张力(4项)、原始反射(3项)、一般评估(3项)。每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，评分低于35分为异常。NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等孕周满40周后测查

三、评分标准

NBNA的每个项目都有相应的评分标准，包括无动作（0分）、部分动作（1分）、良好动作（2分）和不能分类（3分），然后根据这些得分来评估新生儿的神经行为健康状况。这种测查可以用于预测某些新生儿神经系统症状发病的可能性和严重程度，为早期新生儿神经行为测定提供参考依据。同时，它也可以用于新生儿筛查、高危新生儿管理以及早期干预的措施效果评估。

为了解新生儿行为能力的变化，在新生儿行为神经测定中还补充了相应的检查，如让新生儿听声音、记录转头的次数，以及看红球、人脸等。

一般新生儿如果发育正常，评分就大于37分，如果小于37分，要不断进行评估，同时还要定期进行随诊，尤其是对于重度窒息或者出生的时候有缺氧的新生儿，可能会造成神经系统的后遗症。所以这类的新生儿一般都要进行新生儿行为神经测定，通过评分来评估新生儿期后的发育情况，必要时可以给予早期干预和治疗。

四、测评的意义

1、NBNA可作为正常新生儿行为神经评估的正常值。本測定方法稳定、可靠、检測工具经济、方法简便易掌握、实用、测查时间节省(10分钟)

2、重复检查对患儿无害，有利于优育和早期智力开发。检查时双亲在场,他们可以了解新生儿行为反射的能力,增进双亲信心,并和新生儿接触,加强训练,促进智力和体力的发育。

3、早期发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常,充分利用早期神经系统可塑性强的时机进行早期干预,改善环境,并进行训练,促进神经系统代偿性康复。

4、可作为围产高危因素对新生儿影响的检测三段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿室息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响,与预后有较明显的相关性。

五、适用范围：

适用于儿童保健中心，幼儿园，妇幼保健院，儿童医院、综合医院的儿科、营养门诊、营养科, 社区卫生服务中心以及各乡镇卫生院的儿童保健科等。